人が赤ちゃんを産む時

[doc] 全国の妊Pの皆さん、お元気ですか?
どーもどーも、初めまして。
<田中ウイメンズクリニック>院長の田中でございます。
このコーナーでは毎回、
私が皆様に妊娠出産にまつわる有益でためになる
知識や情報をお話して行きたいと思います。
どうぞおつきあいくださいませ。

第1回目のテーマは「人が赤ちゃんを産む時」です。

1.殿腹率指数
HARA-Index<ハラ・インデックス>とは?
妊娠すると多くの体の変化と共に体型も著しく変化します。
図1をご覧下さい。妊娠末期に向けてお腹の増大は最も著しいのですが、他の部位も徐々に増大していきます。
図1:妊娠による体型の変化
妊娠前
[妊娠前]
妊娠3ヵ月
[妊娠3ヵ月]
妊娠5ヵ月
[妊娠5ヵ月]
妊娠8ヵ月
[妊娠8ヵ月]
妊娠10ヵ月
[妊娠10ヵ月]
産後3ヵ月
[産後3ヵ月]
産後5ヵ月
[産後5ヵ月]
[測定図]その変化を、立った状態で水平面の周径を図2のように体の7カ所で測定してみました。
その結果一番増大率の高いのはお腹で、次はおしりであることがわかりました。そこで私はお腹の一番大きいところ(最大腹囲)とおしりの一番大きいところ(最大殿囲)を計り、その比率:最大腹囲/最大殿囲を殿腹率指数(Hip-abdominal ratio index=HARA-index)と名付けました。


表1、表2、表3は分娩直前の妊婦を測定したものですが初産婦も経産婦(表1)も運動をよく行った妊婦も運動を行わなかった妊婦(表2)も、殿腹率指数(HARA-index)は限りなく1に近づく事がわかります。
つまり分娩直前にはお腹の周囲とヒップの周囲はほぼ同じサイズになるということです。

ところがHARA-indexの数値を産まれた赤ちゃんの体重で分類してみると(表3)、平均体重より20%以上大きい新生児(LFD)や20%以上小さい新生児(SFD)を産んだ場合では1からかなり離れてしまうことがわかりました。しかし、それらをひっくるめて全体として平均すると再び限り無く1に近づくことがわかります。
表1:HARa Index(初経別)

ふだんの
体重
分娩時
体重
児体重 腹囲(A) 殿囲(H) HARa Index
(A/H Ratio)
初産(n=56) 50.76
[+-]
4.50
61.01
[+-]
5.23
3023
[+-]
372
94.51
[+-]
5.65
94.56
[+-]
3.92
0.9994
経産(n=45) 51.41
[+-]
7.63
61.69
[+-]
7.27
3078
[+-]
355
95.56
[+-]
7.05
95.16
[+-]
5.46
1.0042

表2:HARa Index(運動の有無)

ふだんの
体重
分娩時
体重
児体重 腹囲(A) 殿囲(H) HARa Index
(A/H Ratio)
運動群(n=33) 51.75
[+-]
4.62
61.98
[+-]
4.94
3108
[+-]
367
95.12
[+-]
5.27
95.63
[+-]
3.99
0.9946
非運動群(n=48) 50.51
[+-]
4.62
60.73
[+-]
4.92
3028
[+-]
324
94.64
[+-]
6.32
94.28
[+-]
4.06
1.0038
中間群(n=20) 51.17
[+-]
10.13
61.57
[+-]
9.96
2993
[+-]
447
95.60
[+-]
7.75
94.82
[+-]
6.85
1.0082

表3:HARa Index(児体重別)

ふだんの
体重
分娩時
体重
児体重 腹囲(A) 殿囲(H) HARa Index
(A/H Ratio)
normal(n=92) 50.48
[+-]
4.75
60.67
[+-]
5.07
3062
[+-]
275
94.65
[+-]
5.53
94.54
[+-]
4.17
1.0011
SFD(n=5) 50.30
[+-]
4.92
61.60
[+-]
4.55
2184
[+-]
332
90.30
[+-]
2.86
93.40
[+-]
2.07
0.9668
LFD(n=4) 65.00
[+-]
15.47
75.62
[+-]
3.61
3788
[+-]
55
108.62
[+-]
8.96
103.12
[+-]
9.58
1.0533
Total(n=101) 51.05
[+-]
6.09
61.31
[+-]
6.20
3037
[+-]
356
94.99
[+-]
6.26
94.83
[+-]
4.66
1.0019


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